أصابات الكتف

 اصابات والالام مفصل الكتف :-             

                                                        هو من اكثر الالام شيوعا لدى الرياضين بعد الالام واصابات الركبة وتاتى فى المركز الثانى ايضا لدى الغير رياضيين بعد الالام واصابات اسفل الظهر . ويرجع اهمية هذا المفصل لان الاصابة به تمنع المصاب من 
ممارسة بعض انشطته اليومية وربما للذين يعملون اعمال يدوية تمنعهم من اداء اعمالهم . مفصل الكتف هو المفصل الوحيد الذى يتميز بأتساع المدى الحركى له فى جميع الاتجاهات مما يجعله من اقل المفاصل ثباتا واكثرهم عرضا للاصابة للامراض والاصابات . ولذلك يجب فهم وصف المفصل واسباب الالام والاصابات فى هذا المفصل المهم .

وصف مفصل الكتف :-                               

 يتكون مفصل الكتف من راس عظم العضد. يتمفصل هذا الرأس مع لوح الكتف فى الحفرة الاروحية(الجوف الحقانى ) ويربط بينهما روابط متينة ويحيط بة غشاء المصلى يغطى اجزاء العظام الغير مغطاة بالغضروف ويوجد هذا الغشاء داخل المحفظة المفصلية ويوجد فى المكان الجراحى لعظم العضد اوتار العضلات .كما تحيط بالمفصل مجموعة من العضلات القوية تؤمن ثبات مفصل الكتف وعدم حدوث خلع كما تؤمن حركة هذا المفصل وأهمها  

العضلة الدالية :- 
                   وهي التي تقع علي قمة الكتف وتعطيه شكله المدور ومهمتها تأمين حركة تبعيد الذراع عن الجسم . 
 مجموعة العضلات المدورة للكتف :- 
                                           وهي أربع عضلات تتحد في وتر واحد هو الوتر المدور للكتف مهمة هذه العضلات هي تبعيد عظم الذراع بالإضافة إلي تدويره للداخل والخارج . يمر الوتر المدور للكتف في نفق بين عظم الترقوة (وهو العظم الموجود بين القص والكتف) وبين لوح الكتف. وكثيرا ما يصاب هذا الوتر بالالتهاب أو التمزق ويكون سببا لآلام الكتف .
العضلة ذات الرأسين :-  
                       وهو العضلة الموجودة أمام عظم الذراع ومهمتها قبض مفصل المرفق. يرتكز وتر هذه العضلة على لوح الكتف ويمر أمام مفصل الكتف وقد يصاب بالالتهاب والتمزق ويكون سببا لآلام الكتف .


اسباب الالام الكتف :-

* التهابات اوتار  الكفة المدورة (Rotator cuff tendintis )

* تمزق الكفة المدورة  (Impingement syndrome/ Rotator cuff tear).

* الكتف المتجمد (Frozen shoulder).


*الاصابات 

* خشونة الحقانى العضدى أو مفصل الكتف (Glenohumeral osteoarthritis)

• التهاب و تمزق العضلة ذات الرأسين (Biceps tendnopathy/rupture)..

* الآلام إلاشارية أو التسميعية (Referred pain) .

* التنخر اللاوعائى لعظمة رأس العضد (Avascular necrosis of humerus ).